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临终关怀

来源:2021-03-13 08:05:03
    临终关怀(原文为hospice care)是“对绝症病人的最后一项护理(care)人的一生从自然出生开始,有出生护理、学校护理、精神护理和成人护理。临终关怀是以病人一一家人为基础,属于社区的一种医疗护理。”(Friedrich 1999)江西师范大学郑晓江教授认为,临终关怀决不仅仅是对绝症患者最后生命时光的医疗照护,其本质应是广义的对大众的死亡教育,是人类在基本解决“生存”问题之后进一步去解决“死亡”问题的一种最新的发展与努力,这才是其真正的意义所在。

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                       临终关怀

    临终关怀与宗教关系密切,佛教中就有许多关于临终关怀的理念和操作方法。而佛家临终关怀又有其特定的内涵,其临终关怀的服务哲理是:以照料为中心,维护人的尊严,提高生命质量,共同面对死亡。其目的在于,给予濒临死亡的患者以亲切的抚慰、良好的照顾和尽可能的帮助,让其安然故去。由此看来,为了促进社会的和谐,为了让每一位病人走得安详,应该充分利用佛教的临终关怀的理念,而不能让其保存在佛教的经典中。从丧葬观的本义来看,丧葬并不包括临终关怀这一环节,但从关注死亡这一广义的角度来看,笔者在探讨佛家的丧葬观时从佛家的临终关怀谈起,以期引起读者对死亡尊严(傅伟勋语)的关注。
    现实生活中临终病人的临终意识中会出现各种各样的反应,有对生的留恋,有对死的恐惧,有对亲人、友人感情上的牵挂,有对事业、理想未竟的遗憾,有对自身道德过失的悔恨,有对世态炎凉的怨恨,还有的人因为平时作恶多端,谋财害命,临终时还会出现幻觉,会幻见被害人的亡灵前来索命。总之,病人在临终阶段往往会出现情绪上的极大波动,导致精神十分痛苦,而这一切又不是医学所能帮助他解脱的,而如果临终病人是一名宗教徒,那么在他的临终意识中又会有其所信仰的宗教关于死的特殊内容。怎样解除这些人的各种反应和幻觉让他们走的踏实?我们可以从佛教那里吸取营养,以便发扬佛教的临终关怀的精神。
    佛教在长期的发展中,不仅积累了丰富的有关临终关怀的精神性资源,而且,也有着许多具体的临终关怀的操作。例如,佛教净土宗的教义与修持在正视死亡方面早己浑然一体,这是社会上所有“临终关怀”方法所望尘莫及的。印光大师写的《临终三大要》中说:“第一,善巧开道安慰,令生正信者。第二,大家换班念佛,以助净念者。第三,切戒搬动哭泣,以防误事者。”也告诉我们对于临终之人应当怎么做。弘一大师的《人生之最后》讲稿中就从病重时、临终时、命终后一日等几个方面介绍了对于一个即将要去世的人,我们健康的人应当怎么做,才能让他们安心、舒服。文中说到:“病重时:把所有的家务事和自己身体的事情全部放下一心念佛,先希望自己能到西方的极乐世界。把自己的衣物钱财全部捐给别人,这样没有了世俗的牵挂,就可以减轻病痛。别人也不要再给病人用药了这是没有用的,只要用心的安慰她(他)给予精神支持就可以了。临终时:面对临终的人,我们健康的人一定不要忘记询问遗嘱,同时也不要说一些乱七八糟的闲话以妨碍病人。病人若要求洗澡更衣的可以顺其意愿,若没有要求的就不要强求,大凡临终之人身体都会疼痛的。”
    佛教这些关于临终助念的观念及操作一般都能给病人及家属极大的安慰。一方面,病人觉得“死”并非一种人间最大的痛苦,而是摆脱世间之生老病死之诸苦,“往生极乐”的中介和桥梁,这样他或她便能面对死亡无所恐惧,安心而去。另一方面,对病人家属而言,亲人的逝去也并非烟消云散,什么都丧失了,此死是亲人们脱离了苦海,往生至更幸福的彼岸世界,这有何不好呢?由此他们也获得了接受亲人去世的精神力量,免于丧亲的极大痛苦与不安。如果病人及家属虔诚信佛,应该说这种行为对两方面的人都会有极大的安慰作用。
    现在,老年人越来越多,年轻人的负担相应地加重,为了让死去得人走的安详,让健康的人活的安心,佛教的工作人员应该走出来安抚临终之人,以减轻健康人的负担。此外,鉴于中国的现状与国情,还可以采取佛教与相关临终关怀医院的长期性合作,把僧人纳入到实施临终关怀的群体中去,以此让佛教徒的临终病人获得临终前的精神慰藉。